水痘是由水痘—疱疹病毒引起的传染性疾病，经呼吸道和口咽黏膜进入人体，导致发热和皮疹两大主要临床表现。皮疹可见于眼结膜、口咽部、呼吸道、胃肠道、女性可累及阴道黏膜等。

水痘在任何年龄均可发病，既往儿童多发，2-6岁高峰。但因为水痘减毒活疫苗的规律接种，现在儿童群体内发病已经少见。而成人水痘在感染疾病科并不少见，以大学生群体为多。

病毒的传染性极强，飞沫传播、直接接触破溃的疱液也可感染。可以使密切接触的易感人群90%发病。任何季节都可以发病，以春秋两季多见。

发热可伴头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹泻等前驱症状和皮疹。

发疹时间：发热1-2日内发疹。

发疹顺序：头部，躯干，逐渐延及面部，最后达四肢。

皮疹分布：以躯干维多，面部及四肢较少，呈向心性分布。

免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘是一种严重的、涉及多脏器的致死性感染。

要警惕中枢神经系统并发症，发病率占水痘患儿的1%，为血管周围的脱髓鞘改变。

水痘大部分都能顺利痊愈，但需筛查肺部并发症，表现为双肺弥漫性结节性肺炎，水痘肺炎的病死率可高达10-40%。

准妈妈们对水痘更要加强防范，因为女性在怀孕前20周患水痘有2%胎儿发生畸形。妊娠3个月后感染水痘易导致胎儿死亡。

接触病毒到发病的潜伏期是10-21日，一般为14日左右。自发病前1-2天至皮疹干燥结痂脱落为止均有传染性，此期间应对患者进行隔离。

抗病毒治疗和局部皮疹的护理。水痘壁较薄易破，又因为伴有瘙痒，经常会被抓破继发细菌感染，如果皮疹继发细菌感染，会使病程延长，而且将来可能会留下疤痕，所以，即使皮疹瘙痒，也不要用手去抓。

最后提醒大家，如果周围有水痘病人，病人本人要隔离、治疗。仔细观察自己的症状，如发热要及时看医生，因为病程最初只有发热，没有皮疹，很容易漏诊，所以要及时向医生提供接触史，尽早隔离观察，才能避免更广泛的传播疾病。

唐医广[2018]第09—002号

来源：健康吉林12320