乳腺癌患者的总体原则就是：合理搭配、营养丰富全面。

主食选择

选择谷类，以面食为主，包括大米、小米、红薯、土豆等。

蔬果、奶类摄入

多吃蔬果、奶类，保证餐餐有蔬菜，深色蔬菜应占一半以上，保证天天有半斤到一斤的新鲜水果。

• 果汁不能代替新鲜水果，还是应该多吃水果。

• 牛奶的摄入和乳腺癌复发，没有任何关联。

适量吃一些鱼、禽、蛋、瘦肉；吃鸡蛋不弃蛋黄；少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品；培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品；控制添加糖的摄入量；足量饮水，提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。

中医认为海货有“软坚”功效且不滋腻，大多不会有碍消化。

● 黄鱼鱼肚、鱼鳔和鱼脑石等都有很好的治疗肿瘤之效；

● 鲳鱼、带鱼也都是营养丰富的食物；

● 螃蟹中的蟹壳、蟹爪也都被中医用于治疗癌肿患者。

可见，只要肿瘤患者食之不过敏、不忌碘等微量元素，吃海产品并无害处。 

在阶段性抗肿瘤治疗结束后，咨询专科医师，获得体力活动和体育锻炼的建议，包括何时开始、运动强度、运动方式。

应避免静坐的生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。

18～64 岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少 150 min 的中等强度有氧运动 (大致为每周 5 次，每次 30 min) 。

年龄 >65 周岁的老年乳腺癌患者，应尽量按照以上推荐进行锻炼。如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。

乳腺癌术后淋巴水肿是最折磨患者的一项并发症，由于其发病机制存有自行加重的恶性循环。

患者常常需要忍受肢体肿胀疼痛、外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍等痛苦，严重影响患者生存质量。

淋巴水肿除了要尽早发现、尽早治疗，更要在日常生活中做好自我管理和护理。

功能锻炼 重点强调以预防为主，早期开始，长期坚持的原则，并根据个体的手术特点，制定综合护理方案。

坚持患肢适度运动锻炼，经常进行回心性按摩，由肢体远端向近端按摩，促进淋巴回流。

很多患者担心性生活会传染，会导致疾病复发。其实这些顾虑与担心，是多余的。特别是所谓性生活会促使癌症复发转移的说法，完全错误。

恰恰相反，适度、和谐、规律的性生活不但对身体无害，而且：

而且，肿瘤疾病不是传染病，不会通过性生活传染给对方。性能力的恢复，也从另一方面反映了整个机体的恢复。

但事实是，我们的患者即使知道性生活不会引起癌症复发，平日也性欲全无。大部分患者由于手术切去乳房后，深感自卑而不愿意主动与另一半行性生活。

除了手术外，某些的抗癌药物，也会导致性欲减退。

对于绝经前女性，化疗药物可能使卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏，表现为阴道干涩，早衰症状，缺乏性欲。因为这些生理改变，可能会造成性交疼痛，炎症和出血。

研究显示：内分泌药物（如他莫昔芬）对性功能的影响，一直是矛盾和不确定的。

预防乳腺癌试验中只发现，服用他莫昔芬和未服用的，对性功能有细微差别，也就是说，并不会对性功能造成多大的影响。

芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）对性功能的影响并不清楚，我们需要更多的试验来回答这些问题。

乳腺癌患者的生活质量是非常重要的，参与照顾乳腺癌患者的人，尤其是丈夫，应该认识到性功能障碍的表现。对于性功能障碍导致严重夫妻关系影响的患者，可以使用外用制剂。

责任编辑：觅健科普君

本文部分来源：山西省人民医院乳腺癌科副主任张亚芬教授

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